LibroDeLasOpciones.org - RECURSOS EN NUEVA YORK PARA EL EMBARAZO NO PLANIFICADO

CÓMO PAGAR POR LOS SERVICIOS DE SALUD

Existen varios programas gubernamentales que cubren los servicios médicos de planificación familiar. Algunos de dichos programas son: Medicaid, el Programa de Beneficios para la Planificación Familiar (Family Planning Benefit Program), el Programa de Extensión para la Planificación Familiar (Family Planning Extension Program), el Programa de Asistencia para el Cuidado Prenatal (Prenatal Care Assistance Program), Child Health Plus y Family Health Plus. La inscripción en estos programas depende del ingreso familiar y la cantidad de integrantes de la familia.

Seguros Privados de Salud
La mayoría de las compañías de seguros de salud en el estado de Nueva York ofrecen pólizas que cubren los servicios de aborto. Para más información que le ayude a determinar si su plan específico cubre los servicios de aborto, refiérase al paquete de beneficios de su póliza o llame a su compañía de seguro de salud directamente.

¿SU SEGURO MÉDICO PRIVADO CUBRE LOS ANTICONCEPTIVOS?
El 1 de enero del año 2003 entró en vigencia La Ley de Salud y Bienestar de las Mujeres del Estado de Nueva York (Women's Health and Wellness Act). Según esta ley, todos los planes de seguro médico emitidos en el Estado de Nueva York, y que ofrecen cobertura de medicamentos, deben cubrir los anticonceptivos. Si no sabe qué cobertura tiene su plan de seguro médico para esos servicios, llame a la oficina de atención al cliente de su compañía de seguros y pregúnteles.

Medicaid
Medicaid proporciona cobertura médica a personas que cumplan con ciertos requisitos en materia de ingresos. Medicaid cubre la atención médica prenatal y los servicios de planificación familiar, como la anticoncepción de emergencia, los métodos de control de la natalidad y los servicios de aborto, sin referencia previa de otro médico, siempre y cuando el proveedor de dichos servicios acepte Medicaid. Si usted cumple con los criterios de elegibilidad, puede solicitar la inscripción temporal inmediata en Medicaid para cubrir los costos de un aborto. En las oficinas de los proveedores de servicios de aborto y en las clínicas suele haber una persona que le puede ayudar con ese trámite.

La mayoría de consejeras(os) en las clínicas de salud puede ayudarle a tramitar la cobertura. Para ser elegible es necesario contar con la ciudadanía de los EE.UU., o haber ingresado a los EE.UU. antes del año 1996 y ser inmigrante documentada por más de cinco años consecutivos. Para mayor información, oprima aquí. Sin embargo, las mujeres embarazadas y las adolescentes pueden inscribirse en el programa de servicios de emergencia de Medicaid para Mujeres y Adolescentes independientemente de su estatus migratorio.

Si Usted No Cuenta con un Seguro de Salud
Si usted no tiene seguro y no califica para recibir el seguro médico público, no se dé por vencida, todavía puede haber ayuda disponible. Los Fondos para Abortos proporcionan ayuda a las mujeres que enfrentan barreras financieras para obtener un aborto. Existen más de 100 fondos para abortos en todo el país, y los Grupos de Fondos para Abortos proporcionan un mapa y una lista de estos divididos por estado (disponible en inglés), en el Internet en: http://www.fundabortionnow.org/explore/by_state. En el Estado de Nueva York existen varios fondos para abortos que le pueden proporcionar ayuda:

  • El Fondo de Acceso al Aborto de Nueva York es una organización sin fines de lucro administrada por voluntarios que proporciona ayuda a las mujeres de bajos ingresos que no pueden pagar por un aborto. Para mayor información visite: http://www.nyaaf.org(disponible en inglés).
  • La Coalición Haven es una red de voluntarios(as) que abren las puertas de sus casas a las mujeres de bajos ingresos que se ven forzadas a viajar a la Ciudad de Nueva York para obtener un aborto durante el segundo trimestre. Para mayor información, llame al teléfono 971-371-2035 o envíe un mensaje electrónico a havencoalition@gmail.com(Servicio disponible en inglés).
  • Varias clínicas de abortos tienen fondos que pueden ayudar a sus pacientes, y muchos proveedores nivelan los costos del aborto dependiendo el nivel de ingresos para ayudar a las mujeres a pagar por el procedimiento. Vea la lista de proveedores de abortos para obtener mayor información sobre estas clínicas (oprima aquí).

Los servicios de planificación familiar o de cuidado prenatal pueden ser cubiertos incluso si usted no califica para los beneficios generales de Medicaid a través de los siguientes programas:

  • El Programa de Beneficios para la Planificación Familiar (Family Planning Benefit Program) cubre todos los servicios de planificación familiar menos el aborto y la atención prenatal, y puede ser utilizado por personas que no cuentan con suficiente dinero para pagar dichos servicios, pero que por otra parte, tienen un ingreso demasiado alto para inscribirse en Medicaid o Family Health Plus. Para ser elegible se necesita que usted sea ciudadana de los EE.UU. o residente permanente (disponible en inglés).
  • El Programa de Extensión para la Planificación Familiar (Family Planning Extension Program) cubre todos los servicios de planificación familiar, menos el aborto y la atención prenatal. Puede ser utilizado por las mujeres que se inscribieron en Medicaid al resultar embarazadas pero que han perdido la cobertura al final del embarazo. La cobertura se extiende hasta los dos años posteriores al final del embarazo. Las mujeres y adolescentes son elegibles sin importar su situación de inmigración o ciudadanía,(disponible en inglés).
  • El Programa de Asistencia para el Cuidado Prenatal (Prenatal Care Assistance Program, o PCAP) cubre los servicios de atención médica durante el embarazo, el parto, el nacimiento y el postparto y puede ser utilizado por las mujeres embarazadas, que de otro modo, no cumplirían con los requisitos para inscribirse en Medicaid. Las mujeres y adolescentes son elegibles sin importar su situación de inmigración o ciudadanía,(disponible en inglés).

Child Health Plus
Child Health Plus (disponible en inglés) proporciona servicios médicos gratuitos o de bajo costo a niños y niñas y adolescentes de hasta 19 años de edad que cumplan con ciertos requisitos en materia de ingresos. Child Health Plus ofrece beneficios integrales de atención en la salud, incluyendo la atención prenatal y los servicios de control de la natalidad y aborto. En el Estado de Nueva York, las personas menores de 18 años no necesitan autorización de sus padres para obtener servicios de control de la natalidad y aborto. Con Child Health Plus, niñas, niños y jóvenes son elegibles no importando su ciudadanía o estatus migratorio.

Family Health Plus
Family Health Plus (disponible en inglés) proporciona servicios médicos de bajo costo para los adultos entre19 y 64 años de edad que trabajen y que no tengan seguro de salud individual o por su empleo, pero cuyos ingresos excedan el máximo aceptado para inscribirse en Medicaid. Este programa ofrece servicios integrales de atención en la salud, incluyendo el control de la natalidad, el aborto o la atención prenatal. Para ser elegible en Family Health Plus, es necesario ser ciudadana(o) de los EE.UU. o inmigrante documentado.

Para obtener más información sobre estos programas:

  • Ingrese al sitio web del Departamento de Salud del Estado de Nueva York: www.health.state.ny.us.
  • Si usted vive en cualquiera de los cinco distritos municipales de la Ciudad de Nueva York, llame al teléfono 1-877-472-8411 ó al 311
  • Si usted vive fuera de la ciudad de Nueva York, llame a su Departamento de Servicios Sociales local. Estos aparecen en un listado por condado aquí (disponible en inglés).
  • Para obtener información general, llame al número telefónico de información de Medicaid 1-800-541-2831.
PLANES DE SALUD DE MEDICAID CONTROLADOS POR LA IGLESIA CATÓLICA
La mayoría de personas en Nueva York inscritas en Medicaid, Family Health Plus o Child Health Plus eligen un plan de seguro de "atención administrada" (managed care) para recibir servicios de salud. ¡El plan de atención administrada que usted elija puede hacer la diferencia! Un plan de atención administrada en el estado de Nueva York no cubre directamente los servicios de control de la natalidad y el aborto.. Fidelis Care excluye el control de la natalidad y el aborto, ya que siguen las directivas emitidas por los obispos católicos del país. Si usted está inscrito en Fidelis, usted todavía tiene derecho a obtener estos servicios. Si usted está inscrita en Medicaid o Family Health Plus, usted puede obtener estos servicios de todos modos presentando su tarjeta de Medicaid o su identificación de su plan de seguro en cualquier clínica o consultorio que los ofrezca y acepte Medicaid como método de pago. Por lo tanto, usted debe saber que la ley te otorga el derecho a obtener servicios de control de la natalidad y aborto por parte de cualquier proveedor de Medicaid sin costos adicionales y sin necesidad de ser referida por su médico de cabecera. Si usted está inscrita en Child Health Plus, debe obtener estos servicios de un proveedor específico de atención administrada: HealthFirst (en la Ciudad de Nueva York), Affinity (en Long Island, Westchester y Rockland) o GHI (en el resto del Estado de Nueva York).

La Ley de Protección para el Paciente y Atención de Salud Accesible
(La Reforma del Sistema de Salud)

La Ley de Protección para el Paciente y Atención de Salud Accesible, conocida como la reforma del sistema de salud aprobada por el Presidente Obama en marzo del año 2010, permitirá que millones de personas en los EE.UU. adquieran cobertura de salud a través de la expansión de Medicaid y del establecimiento de un mercado virtual de compra-venta llamado “El Intercambio”. En el Intercambio personas individuales y pequeños negocios podrán comprar planes de seguro con la ayuda de los subsidios federales a partir del año 2014. No todas las personas son elegibles para comprar en El Intercambio. Para mayor información acerca de las restricciones relacionadas con el estatus migratorio vea aquí.

Bajo la reforma del sistema de salud, los estados tienen la autoridad de promulgar leyes que prohíban a las compañías de seguro que incluyan la cobertura para servicios de aborto en los planes de seguros. Sin embargo, aunque estas leyes no existan, las compañías de seguro pueden decidir si incluyen o no los servicios de aborto en los planes de seguro del Intercambio. Las leyes que prohíben la cobertura de aborto en los planes privados de salud van totalmente en contra del estándar prevaleciente de la industria aseguradora, ya que los estudios demuestran que la mayoría de planes de seguro cubren el aborto.

Actualmente, no existen restricciones en las leyes estatales de Nueva York relacionadas con la cobertura de servicios de aborto en los planes privados de seguros, y la mayoría de las compañías aseguradoras sí ofrecen tal cobertura. Contacte a su compañía aseguradora para conocer más acerca de la cobertura de las pólizas que incluyen los servicios de aborto.

Para mayor información acerca de cómo la reforma de salud puede afectar su vida, visite http://www.cuidadodesalud.gov/enes/.

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Esta guía fue puesta al día por último el diciembre de 2011.
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